Категория: Лечение болезней

Тщательная гигиена полости рта может служить фактором предупреждения развития инфекции клапанов сердца, сообщили ученые в Обращении Journal of the American Heart Association.

В исследовании принимали участие 290 пациентов, у которых изучали ученые изучали появление бактериемии после трех различных зубных манипуляций – чистка зубов, единичная экстракция зуба с профилактическим применением антибиотиков и единичная экстракция зуба с применением плацебо. Как и ожидалось, исследователи чаще обнаруживали бактерии в крови пациентов с экстракциями зубов. Однако, уровень бактериемии в группе пациентов просто чистящих зубы был не достаточно низким, а скорее приближался к уровням группы с экстракциями. "Это говорит о том, что бактерии попадают в кровоток сотни раз в год, и не только от чистки зубов, но также и от других обычных ежедневных действий, например, жевание пищи," сказал ведущий автор исследования Питер Lockhart, D.D.S. В 2007, американская Сердечная Ассоциация изменила свою рекомендацию, согласно которой профилактические антибиотики назначались при большинстве зубных процедур в качестве профилактики инфекционного эндокардита, редкой, но опасной для жизни инфекции, поражающей сердечные клапаны, при попадании бактерии в кровоток. Теперь Ассоциация рекомендует профилактические антибиотики только для пациентов с самым высоким риском заболевания эндокардитом. В проведенном двойном исследовании ученые пытались определить, является ли экстракция зубов (при которой показано применение антибиотиков) большим риском для развития бактериемии, чем обычная чистка зубов. Исследователи брали кровь у каждого пациента в общей сложности шесть раз – до проведения процедур, в течение и после вмешательств. И проанализировали образцы крови в отношении различных видов бактерии, способных вызывать эндокардит Ученые обнаружили, что бактерии входят в кровоток в большинства пациентов вначале экстракции зуба или зубной чистки и могут быть найдены в крови спустя час после этих процедур в небольшом количестве случаев. "В то время как вероятность развития бактериемии при обычной чистке зубов низкая , но эти обычные ежедневные действия вероятно представляют собой большую угрозу для развития эндокардита просто из-за частоты: то есть, бактериемия от чистки зубов два раза в день в течение 365 дней в году против нескольких раз посещений стоматологического кабинета, путь даже и с выполнением серьезных процедур," сказал Lockhart, Department of Oral Medicine at the Carolinas Medical Center, Charlotte, N.C. "Для людей, которые не находятся в группе риска относительно данной инфекции, краткосрочная бактериемия опасности здоровью не несет," сказал он. «Если Вы прекращаете гигиеническую чистку зубов, количество бактерий в Вашей ротовой полости значительно растет и Вас может развиться значительно более худшее заболевания»,- сказал Lockhart. «Это - гингивит и зубной кариес, которые приводят к хроническим и острым инфекциям. Именно они и приводят к частой бактериемии и по-видимому эндокардиту.»

"Уровень бактериемии, способной вызвать инфекционное заболевание составил от всех взятий крови 23 процента в группе чистки зубов, 33 процента с экстракцией зуба с профилактическим применением антибиотиков , 60 процентов для группы плацебо. Исследователи также обнаружили, что amoxicillin значительно снизил уровень бактериемии после экстракции, но в целом не устранил ее. Самый высокий уровень содержания бактериальных культур в крови наблюдался в течение пяти минут после всех трех процедур, у 93 процентов пациентов бактерии в крови находились и через 20 минут после процедур. Только у 5 процентов группы экстракции с плацебо и 2 процентов группы просто чистящей зубы в крови были бактерии и через час. "Человеческий рот колонизирован большим разнообразием бактерий, чем любая другая область тела, и многие из бактериальных разновидностей во рту, которые вызывают болезнь, найдены в периодонтальном кармане," сказал Lockhart, добавляя, что некоторые из этих разновидностей могут вызывать эндокардит. "Бактерии обычно поступают в кровь через ранки в деснах."


Популярные статьи

Наши партнеры