Лица, имеющие хотя бы один из факторов риска, более склонны к развитию атеросклероза, чем лица, их не имеющие. Наличие нескольких факторов риска в еще большей степени способствует развитию и прогрессированию атеросклероза.
Факторы риска развития атеросклероза:
1. Необратимые: возраст (у большинства больных атеросклероз проявляется в возрасте около 40-50 лет и старше); мужской пол (у мужчин атеросклероз проявляется чаще и на 10 лет раньше, чем у женщин); генетическая предрасположенность к развитию атеросклероза.
2. Обратимые: курение: артериальная гипертензия (АД больше 140/90 ммрт.ст.); ожирение
3. Потенциально или частично обратимые: гиперлипидемия — гиперхолестеринемия и/или гипертриглицеридемия. гипергликемия и сахарный диабет; низкий уровень липопротеинов высокой плотности (альфа-ЛП) в крови (менее 35 мг/дл или 0.9 ммоль/л)
4. Другие возможные факторы: низкая физическая активность (гиподинамия); психический и эмоциональный стресс.
Возраст, мужской пол и генетическая предрасположенность являются необратимыми факторами риска.
Устранение остальных факторов риска значительно снижает не только вероятность развития атеросклероза, но и задерживает прогрессирование уже имеющихся клинических проявлений ате-росклероза. Основными обратимыми факторами риска являются курение, артериальная гипертензия, гиперлипидемия. О борьбе с артериальной гипертензией см. гл. "Лечение гипертонической болезни". Следует настойчиво рекомендовать больному прекратить курение. Известно, что у лиц, выкуривающих пачку сигарет в день, смертность на 70%, а риск развития ИБС в 3-5 раз выше, чем у некурящих. Курение значительно повышает также риск внезапной смерти. Атеросклероз коронарных артерий у курящих выражен в значительно большей степени, чем у некурящих.
Устранение гиподинамии, высокая физическая активность замедляют атерогенез и уменьшают смертность от ИБС, повышают содержание в крови антиатерогенных липопротеинов высокой плотности. Больным следует рекомендовать, разумеется с учетом возможных противопоказаний, утреннюю гимнастику, дозированные ходьбу и бег (см. гл. "Лечение стенокардии"), занятия в оздоровительных группах, спортивные игры, ходьбу на лыжах и т.д. Коррекция нарушений углеводного обмена, лечение сахарного диабета чрезвычайно важны, так как гипергликемия способствует атерогенезу. Лечение сахарного диабета изложено в соответствующей главе. Известно, что ожирение ускоряет развитие атеросклероза, оно тесно связано с такими факторами риска, как гипергликемия, ги-перхолестеринемия, гипертриглицеридемия, артериальная гипертензия. Больной ожирением должен стремиться нормализовать массу тела (см. гл. "Лечение ожирения").
Важнейшим лечебным мероприятием при атеросклерозе является нормализация образа жизни, что предполагает: использование антиатеросклеротической диеты; режим физической активности; устранение отрицательных психоэмоциональных стрессовых ситуаций, создание состояния психического комфорта как на работе, так и дома, использование психотерапии; отказ от курения и злоупотребления алкоголем.
Имеются данные (Ornishetal, 1990), убедительно доказавшие, что "модификация образа жизни", т.е. сочетание практически полностью вегетарианской диеты, интенсивных физических тренировок и психотерапии - "релаксации и медитации", способна вызвать регрессию стенозов коронарных артерий. Superko и Krauss (1994) считают, что строгая диета, физические тренировки и их сочетание вызывают более выраженную регрессию стенозов коронарных артерий, чем длительное применение гиполипидемических средств.
Рецепты от болезней:
Популярные статьи
- Оказание неотложной помощи при внезапной коронарной смерти
- Питательные смягчающие маски
- Народные средства для укрепления иммунитета
- Правообладателям
- Лечение грыжи
- Виды упражнений
- Лечение суставов народными средствами
- Как вылечить геморрой
- Повышенная нервозность. Как быть?
- Лечение грибка
- Как вылечить ангину
- Маски для лица из глины
- Здоровье зубов
- Как наладить отношения в семье
- Как вылечить бронхит. Способы
- SOS: обезвоживание, или Почему важно пить воду?
- Как вылечить грибок ногтей
- ОРВИ: лечим или нет?
- Как вылечить горло
- Бабушкина народная медицина
- Какие существуют методы пренатальной диагностики?
- Как вылечить грипп
- Как вылечить насморк у маленького ребенка
- Лечение лишая
- Как вылечить кашель
- Диета Елены Малышевой
- Россияне жиреют!
- Как вылечить простуду
- Компресс и ванны для ступней и икр ног
- Лавровый лист в народной медицине
- Причины сердечно-сосудистых болезней
- Враги красивой и молодой кожи: курение и ультрафиолет
- Кофе или цикорий?
- Сифилис и беременность, плод
- Расслабление мышц
- Сосна и ее полезные свойства
- Виды закаливания водой и холодом
- Медикаментозная коррекция атерогенных дислипопротеинемий
- Если у больного рассеянным склерозом
- Патогенез хронической сердечной недостаточности