Категория: Лечение болезней

Недостаточность кровообращения - патологическое состояние, при котором работа сердечно-сосудистой системы не обеспечивает доставку органам и тканям необходимого количества крови и, следовательно, кислорода вначале при повышенных требованиях к системе кровообращения (физическая или эмоциональная нагрузка, интеркуррентные заболевания), а затем и в покое.

В зависимости от скорости развития различают острую недостаточность кровообращения, которая развивается в течение нескольких минут или часов, и хроническую недостаточность кровообращения, которая формируется в течение срока от нескольких недель до нескольких лет. Кроме того, различают сердечную недостаточность, связанную с поражением сердца, и сосудистую недостаточность, при которой на первый план в механизме нарушения кровообращения выступает преимущественно сосудистый компонент.

В данной главе рассматривается лечение хронической недостаточности кровообращения, обусловленной поражением сердца ("хронической сердечной недостаточности").

Основные причины развития хронической сердечной недостаточности:

1. Поражение миокарда (преимущественно систолическая недостаточность): миокардиты; дилатационная кардиомиопатия; миокардиодистрофия; ИБС (атеросклеротический ипостинфарктный кардиосклероз).

2. Перегрузка сердечной мышцы давлением (систолическая перегрузка): артериальная гипертензия (как системная, так и легочная); аортальный, стеноз (подклапанный, клапанный, надклапанный); сужение устья легочной артерии.

3. Перегрузка сердечной мышцы объемом (диастолическая перегрузка левого желудочка): аортальная или митральнаярегургитация; дефект межжелудочковой перегородки; открытый артериальный проток.

4. Перегрузка миокарда комбинированная: сочетание причин, приводящих к перегрузке объемом и давлением; сложные врожденные и приобретенные пороки сердца.

5. Нарушение диастолического наполнения желудочков (диастолическая недостаточность): гипертрофическая кардиомиопатия; гипертоническое сердце (при отсутствии дилатации левого желудочка); рестриктивная кардиомиопатия; изолированный митральный стеноз; экссудативный перикардит, большой выпот в полости перикарда; констриктивный перикардит.

6. Состояния с высоким сердечным выбросом: тиреотоксикоз; выраженная анемия; массивное ожирение; цирроз печени.  



Популярные статьи

Наши партнеры